Поведенческая терапия: О терминологии

Сам термин "поведенческая психотерапия" (behavior therapy) впервые встречается в работе Скиннера и Линдсли в публикации 1953 года. Широкое распространение этот термин получил после публикации Ганса Айзенка (1960). Айзенк определил поведенческую терапию как применение современной теории научения в целях лечения поведенческих и эмоциональных расстройств. В 1963 году был основан первый журнал, посвященный исключительно поведенческой психотерапии .

Хотя, конечно, поведенческие теории находили применение в медицинской сфере и ранее. Широко известная клиника условно-рефлекторной терапии Андрэ Сальтера (Salter, 1949) заслужено признается первым успешным психотерапевтическим проектом, взявшим за основу теорию классического обусловливания. Еще раньше (1915 - 1918 гг.) В.М. Бехтерев предложил метод сочетательно-рефлекторной терапии. Под названием "условно-рефлекторной терапии" поведенческие методы достаточно широко использовались в России в 20-30-е годы XX века. Во многих руководствах по психотерапии до сих пор термин "поведенческая психотерапия" подменяют термином "условно-рефлекторная терапия". Хотя, как мы увидим дальше, современная поведенческая психотерапия включает в себя гораздо большее разнообразие методов, чем те, которые напрямую используют теорию условного рефлекса в качестве своей методологической базы.

Скудные переводы зарубежных источников вплоть до последних дней привели к некоторой терминологической путанице. Дословный перевод наименования современных иностранных учебников должен звучать как "терапия и модификация поведения" (и мне лично это звучание нравится больше других). В разных русскоязычных литературных источниках можно встретить термины "бихевиоральная терапия", "поведенческая терапия", "терапия поведения", "тренинг навыков", "тренинг умений", "модификация поведения", "функциональная тренировка поведения" и т.п. В первых русских учебниках психотерапии интересующую нас область науки и практики авторы называют "поведенческой психотерапией", подчеркивая принадлежность поведенческих методов к разделу психотерапевтической практики (Карвассарский, 1985; Рожнов, 1985). Я не стал нарушать в своей книге этой традиции.

Однако нужно иметь в виду, что существует и иная традиция перевода термина "behavior therapy". В публикациях последних лет все чаще можно встретить название "поведенческая терапия". Именно так назван первый русский перевод книги, целиком посвященной поведенческой психотерапии (Мейер и Чессер, 2001). Такого же наименования придерживается и Д.Т. Вильсон (Вильсон, 2000). Лично мне это последнее наименование кажется более точным, поскольку речь принципиально идет именно о влиянии на поведение, а не на психику. Хотя по большому счету эти два понятия можно считать синонимичными, и дальше в тексте я буду использовать их как синонимы.

Итак, поведенческая терапия основывается на теориях, анализирующих процессы научения, процессы формирования новых или устранения уже сформированных образцов поведения. Зародившись в начале века в рамках зоопсихологии (работы Р. Йеркса, Ж. Лебе, Дж. Уотсона и Э. Торндайка), теория бихевиоризма в течение короткого времени стала господствующим психологическим направлением в Америке. Огромное влияние на эти процессы оказали работы русских ученых - лауреата Нобелевской премии И. П. Павлова и профессора В.М. Бехтерева.

Все крупнейшие открытия в сфере психологии поведения человека и животных практически тотчас же находили применение в лечебной практике, доводились до уровня отточенной технологии. Практической психотерапией занимались в клинике нервных и психических заболеваний физиологического института Павлова и в Психоневрологическом институте, основанном Бехтеревым. Работы Павлова и Бехтерева были хорошо известны за границей, в частности, перевод книги Бехтерева "Объективная психология" оказал большое влияние на Уотсона, Павлова называют своим учителем все крупнейшие бихевиористы Запада.

В современной нам поведенческой психотерапии эти теории присутствуют в "снятом и отраженном" виде - создавая базу для контролируемого и научно обоснованного вмешательства в тонкую и нежную субстанцию - механизмы регуляции поведения человека.

Tags: